ÿþ<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN"> <!-- saved from url=(0011)about:blank --> <HTML><HEAD> <meta name="keywords" content="degra, prospektüs, ilaç, bilgi, viagra, sildenafil"> <META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=unicode"> <META content="Microsoft FrontPage 5.0" name=GENERATOR> <meta name="ProgId" content="FrontPage.Editor.Document"> <title>Degra</title> <style> <!-- span.prospektusurunadi1 {font-family:Verdana; font-weight:bold} span.prospektusara1 {font-family:Verdana; font-weight:bold} table.MsoNormalTable {mso-style-parent:""; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman" } li.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; margin-left:0cm; margin-right:0cm; margin-top:0cm} --> </style> </HEAD> <BODY bgproperties="fixed" background="filigran.JPG"> <font FACE="Verdana"> <p><u><b><font color="#FF0000" size="5">DEGRA</font></b></u></p> </font> <font FACE="Verdana" SIZE="3"> <table cellSpacing="0" cellPadding="0" border="0"> <tr> <td vAlign="top"> <p class="prospektusurunadi">&nbsp;</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Formülü:</span><br> </b>100 mg Sildenafil&#39;e e_deger sildenafil sitral, Boyar madde olarak; Titanyum diofcsit, Sar1 demir ofksit vc Indigo karmin içerir. </p> <p class="prospektusmetin"><b class="prospektus_ara">Farmakolojik Özellikleri:<br> <br> </b>Penis ereksiyonunun moIeküler mekanizmas1, seksüel uyan ile birlikte kavernöz yap1lardan nitrik oksit (NO) sal1n1m1na bal1d1r. NO, guanilat siklaz enzimini aktivite ederek siklik guanozin monofosfat düzeylerinin (cGMP) artmasma ve bunun sonucu olarak da erektil dokudaki (corpus cavernosum) düz kaslar1 gev_eterek kavenöz sinüzoidlerde geni_lemeye yol açar. Silde,nafilin insanda izole kavernöz cisimler üzerinde dorudan gev_etici bir etkisi yoktur ancak NO&#39;nun etkisini artt1rarak bu mekanizmaya katk1da bulunur. Sildenafilin asil etkisi cGMPnin y1k1m1ndan sorumlu bir enzim olan fosfodiesteraz Tip 5 (PDE5)&#39;i inhibe etmek ve bu süreçle penil ereksiyonun vasküler safhas1na katk1da bulunmakt1r. Bunun sonuçunda NO arac1l11 ile olu_an cGMP düzeyleri artar. Seksüel uyan ile lokal olarak NO sal1nd11nda sildenafil taraf1ndan inhibe edilen PDE5. Erektil dokuda cGMP düzeylerinin yükselmesine neden olarak düz kaslar1n gev_emesine ve dolay1s1 ile kavernöz cisimlerde artan oranda kan birikimine neden olur. Sildenafilin tavsiye edilen dozlarda seksuel sitmülasyon olmaks1z1n herhangi bir etkisi yoktur.</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Farmakokinetik Özellikler</span></b><br> <br> <b>Absorpsiyon ve Da1l1m:</b> Sildenafil oral uygulamadan sonra aç karn1na süratle absorbe olur. 30-120 dakika içinde maksimum serum düzeylerine ula_1r. Mullak biyoyararlan1m1 %4l bulunmu_tur. Yemeklerle birlikte al1nmas1 sildenafilin TMAKS deerlerine ortalama 1 saat uzat1r ve Cmais orlalama % 29 oran1nda dü_er. Yemeklerle sistemin yararlan1m1 (AUC) % 11 oran1nda azalt1r, Ancak g1dalarla olan bu etkile_imin klinik önemi yoktur. 25-200 mg doz aral11nda CMAKS ve AUC deerleri doza-bal1l1k göstermez. Ancak bu orant1s1zl11n derecesi oldukça dü_üktür. Dozu iki kat artt1rmak süretiyle CMAKS 2.2, AUC ise 2.1 kat artmaktad1r, Bu olgu, klinik öneme sahip deildir. Ortalama kararl1-durum da1l1m hacmi 105 litre olup ilac1n dokulara da1l1m1n1 gösteriri. Sildenafil ve major metalaboliti olan N-desmetil türevi % 96 oran1nda plazma proteinlerine balan1r, Proteine balanma toplam ilaç konsantrasyonundan ba1ms1zd1r. <br> <b>Metabolizma ve 0trah:</b> Sildenafil ba_l1ca hepatik CYP3 A4 (major yolak ) ve CYP2C9 (minor yolak) izoenzimlcri ile metabolize olur. Major metaboliti N-desmetil sildenafil&#39;dir Bu metabolit de daha sonra metabolize olur. Bu melabolitin PDE seletivite profili sildenafile benzer ve in vitro olarak sildenafilin % 50 potansine sahiptir. Bu mclabolitin plazma konsantrasyonu yakla_1k olarak ana bile_iin % 40&#39;1 olup Sildcnafilin farmakolojik etkilerinin % 20&#39;sinden sorumludur. Sildenafil ve mctabolitleri ba_l1ca feçes ile at1lmaktad1r (uygulanan dozun yakla_1k % 80&#39;i). Gerek hasta ve gerekse normal gönüllülerde benzer sonuçlar elde edilmi_tir </p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Özel Popülasyonlarda Farmakokinetii</span><br> <br> </b>Geriatrik: Sa1l1 ya_l1 gönüllülerde (65 ya_ üzeri) sildenafil daha dü_ük bir klercnse sahip olup, serbest plazma konsantrasyonlar1 sal1kl1 genç bireylere (18 - 45 ya_.] göre % 40 daha yüksek bulunmu_tur Böbrek Yetmezlii: Hafif (CLcr=50-80 ml/dk) ve orta (CLcr=30 - 49 ml/dk) derecede böbrek yetmezlii olan bireylerde tek bir 50 mg dozun farmakokinetii dei_memi_tir. A1r böbrek yetmezliinde (CLcr 30 ml/dk) sildenafil AUC ve CMAKS deerleri yakla_1k iki kat artar. <b><br> Karacier Yettnezlii:</b> Karacier sirozu olan (Child-Pugh A ve B) gönüllülerde sildenafil klerensi dü_er. AUC deerlerinde % 84 ve Cmaks deerlerinde % 47 art1_a neden olur. Bu nedenle 65 ya_ üstü bireyler, karacier yelmezlii ve a1r böbrek yetmezliinde sildenafilin plazma düzeyleri artar. Bu sebeple 25 mg&#39;l1k bir dozun uygulanmas1 gerekir.<br> <br> &nbsp;</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Endikasyonlar1:</span><br> <br> </b>DEGRA erektil disfonksiyonun semptomatik tedavisinde endikedir. (DEGRA seksüel uyar1 olmaks1z1n etki göstermez. DEGRA kad1nlar1n kullan1m1 için endile deildir). <br> <br> &nbsp;</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara"> Kontrendikasyonlar1:</span><br> <br> </b>NO/cGMP yola1 üzerindeki bilinen etkisi nedeniyle sildenafil nitratlar1n hipotansif etkilerini potansiyalize edebilmekledir. Bu yüzden düzenli veya aral1kl1 olarak organik nitrat (amil nitrat, butil nitrat, nitrogliserin,isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat, pentaeritritol tetranitral, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitrat/fenobarbial gibi) kullanan bireylerde kontrendikedir. Sildenafil kesildikten sonra nitratlar1n ne zaman güvenli olarak kullan1labilecei bilinmemektedir. Sal1kl1 bireylerde 100 mg dozu takiben 24 saat sonra plazma sildenafil düzeyleri yakla_1k 2 ng/ml olarak bulunmu_tur (doruk plazma seviyeleri ortalama 440 ng/ml).Stabil olmayan anjina gibi ciddi kardiyovasküler bozukluklar ve kardiyak hastal1klarda sildenafil tavsiye edilmez.<br> Sildenafilin güvenilirlii a_a1daki hasta gruplar1nda çal1_mam1_ olup daha ileri bir bilgi edinilinceye kadar bu hastalarda kullan1lmas1 kontrendikedir: <br> <br> &nbsp;</p> <li class="prospektusmetin"> <p class="prospektusmetin">Son 6 ay içinde miyokard enfarküsü, inme veya hayati tehdit eden aritmi geçmi_i olan hastalar,</li> <li class="prospektusmetin"> <p class="prospektusmetin">Hipotansiyon (istirahat durumunda kan bas1nc1 &lt;90/50 mmHg) veya hipertansiyon (kan bas1nc1 &gt;170/110 mmHg),</li> <li class="prospektusmetin"> <p class="prospektusmetin">Kalp yetmezlii olan hastalar.</li> <li class="prospektusmetin"> <p class="prospektusmetin">Ciddi karacier yetmezlii.</li> <li class="prospektusmetin"> <p class="prospektusmetin">Retinitis pigmentosa gibi herediter dejeneratif retinal bozukluu olanlar (bu hastalar1n bir k1sm1nda genetik olarak retinal fosfodiesteraz bozukluu vard1r).</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Uyar1 ve Önlemler</span><br> <br> </b>Temelde önceden var olan kardiyak hastal11 olan bireylerde seksüel aklivite ile potansiyel bir kardiyak risksöz konusudur. Bu nedenle sildenafil tedavisine ba_lanmadan önce hastan1n feardiyovasküler durumu dikkatle tetkik edilmelidir. Seksüel aktivite önerilmeyen erkeklerde erektil bozukluklarda kullan1lan ajanlar tavsiye edilmez.<br> 4 saatten uzun süreli ereksiyonlar ve priapizm (6 saatten uzun süren ar1l1 ereksiyonlar) az s1kl1kla rapor edilmektedir, 4 saatten daha uzun süren ereksiyon durumunda hastan1n derhal t1bb1 yard1m istemesi gerekir. Priapizm derhal tedavi edilmez ise kal1c1 penis doku hasar1 ve impotens meydana gelebilir. Bir proteaz inhibitörü olan ritonavir ile birlikte kullan1m1 sildenafilin serum konsantrasyonlar1n1n belirginölçüde artmas1na yol açar (AUC&#39;de 11 art1_). Ritonavir kullanan hastalara sildenafil dikkatle ve en dü_ük dozlarda verilmelidir. Yüksek sistemik sildenafil düzeylerine ili_kin veriler s1n1rl1d1r. Ancak 200-8OO mgdüzeylerde ilaç dozlar1 uygulanan sal1kl1 bireylerde kan bas1nc1nda dü_me, senkop ve uzun sürekli ereksiyon rapor edilmi_tir.<br> Erektil disfonksiyonun tedavisi temelde yatan potansiyel sebeplerin ara_t1r1lmas1 ve komple bir t1bbideerlendirmeden sonra uygun tedavinin seçilmesini gerektirir. DEGRA reçete edilmeden önce a_a1daki durumlar1n deerlendirilmesi gerekmektedir. 5-10 mg dozlarda amlodipin kullanan hipertansif hastalarda 100 mg sildenafil sistolik ve diyastolik kan bas1nc1da s1ras1yla ortalama 8 mmHg ve 7 mmHg dü_ü_lere yol açm1_t1r.(Bkz. 0laç Etkile_meleri}.Dicr antihipetansif tedaviler ile birlikte siktenafil kullan1m1na dair kontrollü klinik çal1_malar mevcut deildir.<br> Sildcnafilin kanamal1 hastalarla peptik ülserli hastalarda emniyeti kan1tlanmam1_t1r. Sildenafil peniste anatomik deformiteler olan hastalarda (angulasyon, kavemozal fibroz, ve Peyronie hastal11) veya priapizme zemin haz1rlayan durumlarda (orak hücreli anemi, multiple miyelonia, veya lösemi) dikkatle kullan1lmad1r.<br> Erektil disfonfcsiyon tedavisinde kullan1lan dier ajanlarla birlikte sildenafilin ne ölçüde güvenle kullan1labilecei tespit edilmemi_tir. Bu yüzden bu kombinasyanlar tavsiye edilmez.0nsanlarda sildenafil gerek tek ba_1na ve gerekse aspirin ile beraber kullan1ls1n, kanama zaman1 üzerinde herhangi bir dei_iklik yapmaz, In vitro çal1_malar sildenafilin sodyum nitroprussidin antiagregan etkisini polansiyelizc ettiini göstermi_tir. <br> <br> &nbsp;</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Gebelik ve Laktasyonda Kullan1m1;</span><br> <br> Gebelik kategorisi B&#39;dir. </b>Sildenafil kad1nlarda kullan1lmaz. <br> <b>Çocuklarda Kullan1m1:</b><br> Sildenafil 18 ya_1n alt1ndaki bireylerde kullan1lmaz.<br> <br> <b>Ya_l1larda (&gt;65 ya_), Böbrek ve Karacier Bozukluu Olan Hastalarda Kullan1m:</b> <br> Ya_l1larda sildenafil klerensi azald11 için 25 mg&#39;l1k dozlar kutlan1l1r.<br> Orta ve hafif böbrek yetmezlii olan ki_iler için önerilen dozlar uygulan1r. Ciddi böbrek yetmezliinde klerens azald11ndan 25 mg&#39;l1k dozlar tavsiye edilmektedir.<br> Etkinlik ve hastan1n tolerans1na bal1 olarak dozlar yükseltilebilir. Günde bir kereden fazla ve hekim tavsiyesi olmadan kesinlikle yüksek dozlar kullan1lmamal1d1r. </p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Araç ve Makine Kullan1m1na Etkisi:</span><br> <br> </b>Sildenafil ba_, dönmesi ve görme bozukluuna neden olabildii için araç ve makine kullan1rken hastalar dikkatli olmal1d1r. </p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Yan Etkiler/ Advers Etkiler</span><br> <br> </b>Advers etkiler genellikle hafif ve orta derecede olup geçici niteliktedir.<br> Belirli dozlarla yap1lan çal1_malar sonucunda yan etki görülme insidans1n1n doz ile beraber art1_ gösterdiitespit edilmi_tir. Klinik çal1_malar esnas1nda gözlenen yan etkiler _unlard1r:<br> Genel: Yüzde ödem, folosensitivite reaksiyonlar1, _ok, asteni, ar1, ü_üme nöbeti, abdominal a1rt, alerjik reaksiyonlar, gögüs ar1s1.<br> Kardiyovasküler: Angina pektoris, AV blok. migren. senkop, ta_ikardi, palpitasyon, hipolansiyon, postural hipotansiyon, miyokardiyal iskemi, serebral tromboz, kardiyak arrest, kalp yetmezlii. anormal elektrokarldyogram, kardiyomiyopati.<br> Sindirim: Kusma, glosit, kolit, disfaji, gasrit, gastroenlerit, özofajit, stomatit, a1z kuruluu, karacier fonksiyontestlerinde anomaliler, rektal hemoraji. jinjivit.<br> Kan ve Lenf: Anemi, lökopeni.<br> Metabotik ve Besinsel: Susuzluk hissi, ödem, gut, stabil olmayan diyabet, hiperglisemi, periferal ödem,hiperürisemi, hipoglisemik reaksiyon, hipernatremi.<br> 0skelet -Kas: Artrit, artroz, miyalji, tendon y1rt1lmas1, tenosinovit, kemik ar1s1, myastenia, sinovit<br> Sinir:Ataksi, hipenoni,nevralji, nöropati, parestezi, tremor, vertigo, depresyon, uykusuzluk, uyu_ukluk, kabusgörme, reflekslerde yava_lama, hipestezi.<br> Solunuin: Astma, dispne. laranjil, farenjit, sinüzit, bron_it, salyada artma, öksürükte artma.<br> Deri: Ürtiker, herpes simpleks, ka_1nt1, terleme, deri ülseri, kontakt dermatit, eksfoliyatif dermatit.<br> Duyu organlar1: Hafif ve geçici nitelikle görme problemleri (görmede renklerin solukla_mas1, bulan1k görme,1_11 alg1lamada art1_). Midriyazis, konjunktivit, fotofobi, tinnitus, i_itme kayb1, gözlerde ar1. hemoraji, katarakt ve gözlerde kuruluk.<br> Ürogenital: Sistit, noktüri, idrara s1k ç1kma, göüslerde büyüme, idrar kaç1rma, anormal ejakülasyon, genital ödem , anorgazm.<br> <br> BEKLENMEYEN BlR ETK0 GÖRÜLDÜÜNDE DOKTORUNUZA BA^VURUNUZ.</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">0laç Etkile_imleri ve Dier Etkile_imler</span><br> <br> Dier ilaçlar1n Sildenafil e Etkisi:</b><br> ln-vitro Çal1_malar; Sildenafilin metabolizmas1na silokrom P450 (CYP)&#39;nin izoformlar1 olan 3A4 (major yol) ve 2C9 (minör yol) arac1l1k eder. Bu nedenle bu izoenzimlerin inhibitörleri sildenafil klerensini dü_ürebilir. 0n-vivo Çal1_malar : Non-spesifik bir GYP inibitörü olan simetidin (800 mg) ile birlikte sildenafil uygulamas1 sonucunda plazma sildenafil seviyesinin % 56 oran1nda artt11 kaydedilmi_tir.<br> Sildenafilin ketokonazol, eritromisin, simetidin gibi CYP3A4 inhibitörleriyle beraber uyguland11nda sildenafil klerensinde azalma olduu görülmü_tür. Hastalar1n yan etki insidans1nda bir art1_ olmam1_t1r. Sildenafil bu ilaçlarla birlikte uygulanaca1 zaman ba_lang1ç dozu olarak 25 mg&#39;l1k doz önerilir.<br> Güçlü bir P450 enzim inhibitörü olan proteaz enzim inhibitörü ritonavirin kararl1 durum seviyelerinde (500 mg bid), beraber uygulanan tek doz 100 mg sildenafilin CMAKS  1n % 300 ve AUC sinde % lOO lük bir arti_ meydana gelmi_tir. Sildenafil ritonavirin farmakokinetiini etkilemez.<br> <b><br> Sildenafil in Dier ilaçlar Üzerine Etkisi:</b> <br> ln-vitro Çal1_mlar: Sildenaril sitofkrom P450 izoformlar1 olan 1A2,2C9,2C19.2D6, 2E1 ve 3A4 (IC50 &gt; 150/M)&#39; ün zay1f inhibitörüdür. Tavsiye edilen dozlar1n ard1ndan sildenafilin plazma doruk konsantrasyonu yakla_1k 1 M olduunda sildenafilin bu izoenzimlere ait substralar1n klerenslerini dei_tirdii görülmü_tür. 0n-vivo Çal1_malar: Hipertansif hastalara 5 veya 10 mg&#39;l1k dozlar halinde uygulanan amlodipin ile birlikte sildenafil verildiinde yatar konumdaki kan bas1nc1nda dü_me sistolikde 8 mmHg, diyastolikde 7 mmHg&#39; d1r. CYP2C9 taraf1ndan metabolize edilen tolbutamifl1 (250 mg) veya varfarin (40 mg) ile bnemli bir etkilesmebulunmamistir.<br> Sildenafil (50 mg); aspirinin (150 mg) neden olduu kanama süresinde uzamay1 potansiyalize etmez.Sildenafil (50 mg); sal1kl1 bireylerde % 0.08&#39;lik ortalama maksimum kan alkol seviyelerinde alkolün hipotansifetki_ini polansiyalize etmemi_tir.<br> Sal1kl1 erkek gönüllülerde yap1lan bir çal1_mada sildenafil (100 mg)&#39; 1n CYP3A4 substrat1 olan HIV proteaz inhibitörü saquinavir ve ritonavirin kararl1 durum farmakokinetiini etkilemedii görülmü_tür. <br> AMPULLER 0K0 GÜNDEN DAHA UZUN SÜRE KULLANILMAMALIDIR.<br> INTRAVENÖZ TATB0K ED0LMEMEL0D0R.</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Kullan1m ^ekli ve Dozu:</span><br> <br> Yeti_kinlerdeki Kullan1m1:</b><br> Seksüel aktiviteden yakla_1k 1 saat kadar önce 50 mg&#39;l1k dozun al1nmas1 tavsiye edilir. Etkinlik veya tolerans geli_imine bal1 olarak dozun 100 mg&#39;a ç1kar1lmas1 veya 25 mg&#39;a dü_ürülmesi söz konusu olabilir. Maksimum tavsiye edilen doz gün 100 mg&#39;d1r.<br> <b>65 Ya_ Üstü, Hepatik Bozukluu veya Ciddi Renal Yetmezlii olan Hastalar:</b><br> Yüksek doz uygulamas1 etkinlii ve advers etki görülme insidans1n1 artt1rd11ndan ötürü ba_lang1ç dozu olarak 25 mg önerilir. Ritonavir sal1kl1 bireylerde sistemik sildenafil seviyesini art1r1r. Bu farmakokinetik veriye göre 48 saatlik bir periyotta 25 mg&#39;l1k maksimum tekli dozun a_1lmas1 önerilmez.<br> Nitratlar veya NO donörleri kullanan hastalara sildenafil uygulamas1 sonucunda hipolansif etkinin potansiyalize olduu görülmü_tür. Bu nedenle DEGRA&#39;n1n nitrallar veya NO veren bile_iklerle beraber kullan1lmas1 kontrendikedir.<br> <br> ORAL OLARAK AL1NAN TEK DOZUN (100 MG) ARDINDAN SPERM MOT0L0TES0NDE VEYA MORFOLOJ0S0NDE H0ÇB0R ETK0 GÖRÜLMEM0^T0R.<br> <br> <b>Çocuklarda:</b><br> DEGRA 18 ya_1n alt1ndakilerde kullan1lamaz. </p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Doz A_1m1 Halinde Al1nacak Tedbirler:</span><br> <br> </b>Sal1kl1 gönüllülerde tek doz olarak 800 mg&#39;a kadar ç1kan çal1_malar yap1lm1_ sonuçta daha dü_ük dozlarda görülen yan etkilere benzer adveis etkiler görülmü_ fakat insidans oran1 artm1_t1r. A_1r1 doz durumlar1nda standart destekleyici tedavi uygulanmal1d1r. Sildenafil plazma proteinlerine yüksek oranda baland11 ve idrarla eliminasyona uramad11ndan dolay1 renal diyalizin sildenafil klerensini h1zland1rmas1 beklenemez. </p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Kullan1m ^ekli ve Dozu:</span><br> </b>Ya_l1larda (&gt;65 ya_), Böbrek ve Karacier Bozukluu Olan Hastalarda Kullan1m: Ya_l1larda sildenafil klerensi azald11 için 25 mg&#39;l1k dozlar <br> <br> AMPULLER 0K0 GÜNDEN DAHA UZUN SÜRE KULLANILMAMALIDIR.<br> INTRAVENÖZ TATB0K ED0LMEMEL0D0R.</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Saklama Ko_ullar1:</span><br> </b>30 &quot;C&#39;nin alt1ndaki oda s1cakl11nda, 1_1ktan koruyarak kuru bir yerde saklay1n1z<br> &nbsp;</p> <p class="prospektusmetin"><b><span class="prospektus_ara">Ticari Takdim ^ekli ve Ambalaj Muhtevas1:</span><br> </b>DEGRA 100 mg, 4 film tabletlik blister ambalajlarda..<br> &nbsp;</li> </td> </tr> <tr> <td vAlign="top"><b><span class="prospektus_ara">Piyasada Mevcut Dier Farmasötik Dozaj ^ekilleri:</span><span class="prospektusmetin"><br> </span></b><span class="prospektusmetin">DEGRA 25 mg, 4 film tabletlik blister ambalajlarda. <br> DEGRA 50 mg, 4 film tabletlik blister ambalajlarda.</span><br> <b><span class="prospektusmetin"><br> </span></b><span class="prospektusmetin">ÇOCUKLARIN ULA^AMAYACAKLARI YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ.<br> ÜZERlNDE HOLOGRAMI VE LOGOSU BULUNMAYAN AMBALAJLARI SATIN ALMAYINIZ. <br> Endokrinolog / Dahiliyeci. Psikiyatrist, Nörolog. Ürolog ve Kardiyolog taraf1ndan haz1rlanan reçete ile sat1l1r.</span></td> </tr> </table> <p align="center">&nbsp;</p> <p align="center"><font face="Verdana"><a href="http://www.ilacbilgi.com">Ana Sayfa</a></font></p> <p>&nbsp;</p> <script src="http://www.google-analytics.com/urchin.js" type="text/javascript"> </script> <script type="text/javascript"> _uacct = "UA-1520193-1"; urchinTracker(); </script> </BODY></HTML>