|
Formülü:
Her film tablet 500 mg Klaritromisin ihtiva eder.
Tabletler Vanilya aroması içermektedir.
Farmakolojik
Özellikleri:
Klaritromisin, makrolid sınıfından semi-sentetik bir antibiyotiktir,
hassas mikroorganizmaların 50S ribozom alt ünitelerine bağlanarak ve protein
sentezini inhibe ederek antibakteriyel etki gösterir.
Klaritromisin oral yoldan alındığında süratle absorbe olur. 250 mg’lık
bir tabletin mutlak biyoyararlılığı yaklaşık % 50’dir.
Klaritromisinin yemekle beraber alınması absorbsiyonunu ve antimikrobik
aktiviteye sahip ana metaboliti 14-0H klaritromisinin oluşmasını önemsiz
ölçüde geciktirirse de biyoyararlılığını etkilemez. Bu nedenle müstahzar aç
veya tok olarak kullanılabilir.
Klaritromisin gastrik mukozaya da nüfuz eder. Omeprazole ile birlikte
uygulandığında, gastrik mukus ve gastrik mukozadaki klaritromisin
düzeyleri, klaritromisin tek başına uygulandığında sağlanan düzeylerden
yüksektir.
Klaritromisin in-vivo olarak birçok aerob ve anaerob Gram-pozitif ve
Gram-negatif mikroorganizmaya karşı etkilidir. Ayrıca ana metaboliti 14-OH
klaritromisin de önemli ölçüde antimikrobik etkiye sahiptir. Haemophilus
influenzae’ ya karşı 14-OH klaritromisin, klaritromisinden 2 kat daha
etkilidir.
Klaritromisin, aşağıda yer alan mikroorganizmaların hemen bütün suşlarına
karşı hem in-vivo hem de klinik enfeksiyonlarda etkilidir.
Gram pozitif aeroblar:
Staphylococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus pyogenes
Gram negatif aeroblar:
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis
Diğer aeroblar:
Mycoplasma pneumoniae
Beta-laktamaz üretimi klaritromisinin
aktivitesini etkilemez.
Klaritromisin aşağıda yer alan
mikroorganizmaların çoğu suşlarına karşı in-vitro olarak etkilidir.
Gram pozitif aeroblar:
Listeria monocytogenes,
Streptococcus agalactiae,
Streptokoklar (C, F,G grubu),
Viridans grubu Streptokoklar
Gram negatif aeroblar:
Bordetella pertussis,
Campylobacter jejuni,
Legionella pneumophila,
Neisseria gonorrhoeae,
Pasteurella multocida
Diğer aeroblar:
Chlamydia trachomatis,
Mycobacterium kansasii
Gram pozitif anaeroblar:
Clostridium perfringens,
Peptococcus niger,
Propionibacterium acnes
Gram negatif anaeroblar:
Bacteroides melaninogenicus
Endikasyonları:
Üst solunum yolu enfeksiyonlarında
Ör:farenjit, larenjit, akut maksiller sinüzit
Alt solunum yolu enfeksiyonlarında
Ör:kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmeleri, pnömoni
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında
Otitis media’ da,
Mikobakteriyel enfeksiyonlarda,
Duodenal ülserle bağlantılı H. pylori
eradikasyonunda
endikedir.
Kullanım Şekli ve
Dozu:
Klaritromisin aç veya tok olarak kullanılabilir.
Erişkinlerde, çeşitli enfeksiyonlarda uygulanması tavsiye edilen dozlar
şunlardır:
Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları:
12 saatte bir 250 - 500 mg arasında uygulanabilir.
Farenjit ve tonsillitte 10 gün süre ile 12 saatte bir 250 mg,
Akut maksiller sinüzitte 7-14 gün süre ile 12 saatte bir 500 mg
olarak verilmesi tavsiye edilir.
Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları:
12 saatte bir 250 - 500 mg olarak uygulanabilir.
Kronik bronşit’ in S. pneumoniae’ den kaynaklanan akut
alevlenmelerinde;
7-14 gün süre ile 12 saatte bir 250 mg
Kronik bronşit’ in M. catarrhalis’ den kaynaklanan akut
alevlenmelerinde;
7-14 gün süre ile 12 saatte bir 250 mg
Kronik bronşit’ in H. influenzae’ den kaynaklanan akut
alevlenmelerinde
7-14 gün süre ile 12 saatte bir 500 mg
S. pneumoniae ve M. pneumoniae’ den kaynaklanan pnömonide;
7-14 gün süre ile 12 saatte bir 250 mg olarak verilmesi tavsiye edilir.
Komplikasyonsuz Deri ve Yumuşak Doku
Enfeksiyonlarında:
7-14 gün süre ile 12 saatte bir 250 mg olarak verilmesi tavsiye edilir.
Mikobakteriyel Enfeksiyonlarda:
Önerilen başlangıç dozu günde 2 defa 500 mg’ dır.
3-4 hafta içinde klinik ve bakteriyolojik cevap sağlanamaması halinde doz
günde 2 defa 1000 mg’a çıkarılabilir.
Tedavi yaygın enfeksiyonlarda klinik ve mikrobiyolojik yarar sağlanana kadar
sürdürülebilir. Klaritromisin diğer antimikobakteriyeller ile kombinasyon
şeklinde uygulanmalıdır.
Tüberküloz dışındaki mikobakteriyel enfeksiyonların tedavi süresi doktor
tarafından tespit edilmelidir.
H. pylori eradikasyonu:
H. pylori eradikasyonu için şu doz rejimleri önerilmektedir.
Üçlü Tedavi Rejimi:
Günde 2 defa 500 mg Klaritromisin; günde
2 defa 1000 mg Amoksisilin ve günde 2 defa 30 mg Lansoprazol
ile birlikte 10 gün uygulanır.
Günde 2 defa 500 mg Klaritromisin günde 2
defa 1000 mg Amoksisilin ve günde 20 mg Omeprazole ile
birlikte 10 gün uygulanır.
İkili Tedavi Rejimi:
Günde 3 defa 500 mg Klaritromisin; günde
2 defa 30 mg Lansoprazol ile beraber 14 gün uygulanır.
Günde 3 defa 500 mg Klaritromisin; günde
40 mg Omeprazole ile beraber 14 gün uygulanır; ilaveten günde 20 veya
40 mg Omeprazole 14 gün daha devam edilir.
Ülserin iyileşmesini tamamlamak için daha fazla
asid supresyonu gerekebilir.
Ticari Takdim
Şekli ve Ambalaj Muhtevası:
Her film tablette 500 mg klaritromisin içeren 14 tabletlik blister
ambalajlarda.
|