|
Dekort 0.75 mg Tablet
Formülü:
Her tablet 0.75 mg Deksametazon ihtiva eder.
Farmakolojik
Özellikleri:
Deksametazon;
Antienflamatuvar aktivitesi yüksek bir glukokortikoid olup fluoro-prednisolon
molekülünün 16 durumuna bir metil grubunun ilavesi ile meydana
getirilmiştir.
Sentezi yapılmış kortikosteroidlerde rastlanan bir çok yan tesirin
Deksametazonda gerek şiddet ve gerek nispet bakımından az olması, diğer
steroidlere tahammül edemeyen hastalarda kortikosteroid tedavisinin
tatbikini mümkün kılar.
Antienflamatuvar, antiromatizmal ve antialerjik tesiri, bilinen
kortikosteroidlerden daha üstün olmasına rağmen elektrolid dengesi
üzerindeki tesiri ihmal edilebilecek derecede azdır. Diğer
kortikosteroidlerle tedavi esnasında görülen iştahsızlık, kilo kaybı,
şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, adale zaafı gibi yan tesirlerin
Deksametazon ile tedavi edilenlerde görülmemesi, müstahzarın sodyum
retansiyonuna ve potasyum kaybına yol açmaması (Yüksek dozlarda
kullanılması hariç) klinik uygulamada büyük kolaylıklar sağlamaktadır.
Su ve tuz retansiyonu meydana getirmemesine ilaveten hipertansiyona da sebep
olmayışı, kardiyovasküler hastalıklara yakalanmış kişilerin çoğuna etkin bir
tedavi imkanı vermektedir.
Endikasyonları:
DEKORT Tablet 0.75 mg antienflamatuvar, antiromatizmal ve antiallerjik
tesirlerinden dolayı, kortikosteroidlerle tedaviye cevap veren vakaların
hepsinde kullanılır.
Romatizmal Hastalıklar
Ör: Romatoid artrit
Allerjik Hastalıklar
Ör: Anjinörotik ödem, anafilaksi
Dermatolojik Hastalıklar
Ör: Pemghigus
Arteritis Collagenosis
Ör: Polyarteritis nodosa
Solunum Sistemi Hastalıkları
Ör: Bronşiyal astma, aspirasyon pnömoniti
Oftalmik Hastalıklar
Ör: Anterior ve posterior uveit, optik nörit.
Hematolojik Bozukluklar
Ör: Hemolitik anemi, lösemi, myeloma
Kardiyovasküler bozukluklar
Ör: Post-myokard enfarktüsü sendromu
Hiperkalsemi
Ör: Sarkoidosis
Enfeksiyonlar
Ör: Miliyer tüberküloz (uygun kemoterapi ile birlikte)
Kas hastalıkları
Ör: Polymyositis
Ödeme Yol Açan Hastalıklar
Ör: İdiopatik veya lupus erythematosus’ un neden olduğu nefrotik sendrom.
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları
Ör: Ülseratif kolit,Crohn hastalığı
Nörolojik bozukluklar
Ör: Serebral tümörlerle birlikte görülen beyin ödemleri
Endokrin Bozukluklar
Ör: Primer veya sekonder adrenokortikal kifayetsizlikler, konjenital adrenal
hiperplazi,
Kullanım Şekli ve
Dozu:
Diğer kortikosteroidlerde olduğu gibi DEKORT’un dozu da hastalığın türü,
şiddeti ve hastanın reaksiyonuna göre ayarlanır.
Günlük doz 0.75-9 mg arasında değişebilir.
Ancak ağır vakalarda daha yüksek dozlar verilebilir. Günlük dozun 3 veya 4
kısma bölünerek verilmesi gerekir.
Tedavide;
Romatoid artrit ve kronik astma bronşiyal
gibi kronik vakalarda;
Günde 1.5-3 mg, idame dozu ise 0.75 mg’ dır.
Şiddetli mevsim astması, akut deri
hastalıkları, akut ülseratif kolit gibi akut hastalıklarda;
Günde 2-3 mg’ dır.
Romatizma, dissemine lupus eritematosus,
nefrotik sendrom gibi kronik hastalıklarda;
Günde 2-4.5 mg kullanılır.
Hayatı tehdit eden status asthmaticus gibi
ciddi durumlarda ve hemopatilerde;
Hekim gerekli bulursa başlangıç dozu olarak 7-10 mg verilebilir.
İdame dozu belirtiler yeterince düzelince gerekli görülen minimum doza kadar
giderek azaltılarak tayin edilir.
Deksametazon’un idame dozu ortalama olarak günde 1-1.5 mg arasında olup bazı
vakalarda günlük 0.75 mg’ lık doz yeterli gelmektedir.
Akut allerjik reaksiyonlarda veya kronik
allerjik reaksiyonların alevlendiği dönemlerde;
Oral ve parenteral tedavinin kombine edilmesi ve aşağıda belirtilen
şekilde bir tedavi uygulanması tavsiye edilir.
|
Birinci gün : |
1-2 ml (4-8 mg) DEKORT Enjektabl |
|
İkinci gün : |
Günde 2 defa 2 DEKORT Tablet 0.75 mg |
|
Üçüncü gün : |
Günde 2 defa 2 DEKORT Tablet 0.75 mg |
|
Dördüncü gün : |
Günde 2 defa 1 DEKORT Tablet 0.75 mg |
|
Beşinci gün : |
Günde 1 defa 1 DEKORT Tablet 0.75 mg |
|
Altıncı gün : |
Günde 1 defa 1 DEKORT Tablet 0.75 mg |
|
Yedinci gün : |
Tedavi kesilir |
|
Sekizinci gün : |
Hekim ziyaret edilir. |
Bu suretle sürdozaj tehlikesi önlenmiş olur.
Deksametazon ile uygulanan testlerde:
Cushing Sendromu:
Gece 11’ de 1 mg DEKORT oral olarak verilir. Sabah 8’ de plazma kortizol
düzeyini tayin etmek üzere kan alınır. Daha kesin bir sonuç temini için 48
saat süre ile 6 saatte bir 0.5 mg DEKORT tablet verilir. Bunu takip eden 24
saatteki idrar toplanır ve itrah edilen 17-hydroksikortikosteroid miktarı
tayin olunur.
Pitiuter ACTH fazlalığına bağlı Cushing
Sendromunu diğer sebeplerden kaynaklanan Cushing Sendromundan ayırmak için:
48 saat süre ile 6 saatte bir 2 mg DEKORT oral olarak verilir. Daha
sonraki 24 saat idrar toplanır ve itrah edilen 17-hydroksikortikosteroid
miktarı tayin olunur.
DEKORT, tedaviye ara vermeden diğer bir
kortikosteroid yerine verilebilir. 0.75 mg DEKORT’un terapötik tesirinin
ekivalanı aşağıda gösterilmiştir.
| DEKORT |
Metil prednizolon
ve
Triamsinolon |
Prednizon
ve
Prednizolon |
Hidrokortison |
Kortizon |
| 0.75 mg |
4 mg |
5 mg |
20 mg |
25 mg |
Ticari Takdim Şekli ve Ambalaj Muhtevası:
20 tablet ihtiva eden blister
ambalajlarda.
|